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肝癌不開刀,還有救嗎?

: 若評估肝癌可以手術治療,還是儘早接受醫師的安排儘早手術,千萬不要嘗試另類療法。

一位民眾來信詢問,她的先生有B肝帶原及肝硬化,最近回診追蹤時發現肝臟有一顆3.5公分的腫瘤,經影像檢查後診斷為肝癌,但婆婆說癌症開刀準沒好下場,要他採用另類療法,該怎麼辦?如果不開刀,還有救嗎?

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師,於最新專欄 「治療肝癌 首選開刀」答覆指出,臨床上肝癌的患者大都合併有B肝或C肝帶原,且約8?9成有肝硬化,有時雖然腫瘤不大,但因肝硬化厲害、肝臟功能不夠理想,怕術後有肝臟衰竭的風險,或位置太深或靠近大血管,只能退而選擇其他治療方式,但通常手術切除較能將完全根除腫瘤。

早年因為術前的評估方法不夠精準,手術方法也不夠進步,因此較容易出現手術的合併症,包括肝臟衰竭、出血、膽汁滲漏或感染等問題,不過近年來由於醫學的進步,目前術後發生合併症的機率已大幅降低。因此若評估可以手術治療還是儘早接受醫師的安排儘早手術。

假若真的家人對手術仍存有很大的疑慮,3.5公分的肝癌也可考慮無線射頻燒灼術(又稱為電燒治療),或者以動脈栓塞合併電燒治療,應該也可以有相當不錯的療效。

桐谷茉莉許金川教授提醒,另類療法的療效未經臨床醫學證實,等同將自己當白老鼠在試驗,擔心除了治療效果不彰、腫瘤持續惡化之外,恐有傷肝傷腎之虞,建議還是要跟醫師配合,採用正統療法才是。

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臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床講師梁嘉德接受《 好心肝》雜誌諮詢時指出,俗稱電燒的「無線射頻燒灼術」(Radiofrequency Ablation,RFA),屬於肝癌根除性療法的一種,針對早期肝癌,腫瘤清除率95%以上,與手術相比,病人長期預後及存活率相差不多,所以在肝癌治療的角色愈來愈重要。

肝病防治學術基金會《 肝癌對策病友手冊》指出,醫師會依據病人肝癌之病況,妥善選擇最合宜的治療方式。其原則如下:

一、 先考慮是否能以根除性(curative)方式治療,包括手術切除及電燒治療。

二、 若無法採用根除性治療方式,其次會考慮採用肝動脈栓塞治療,包括傳統方式及載藥微球。

三、 必要時會合併兩種治療方式,如:栓塞治療加上電燒,手術切除加上電燒或栓塞治療加上手術切除。

四、 若肝功能不佳,且肝癌2018推薦最新款催情用品病情尚可,會建議病人考慮接受肝臟移植,前提是要有肝臟可供使用。

五、 若一~四之方式皆不適合,再考慮其它治療方式。

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許金川教授也曾在專訪時提醒,肝癌有個特點是很容易復發,這是因為一旦感染B肝、C肝,肝臟整個組織會發生質變,就好像泥土本來不長草,現在假如會長草,你把草割掉,別的地方又會長草。所以如果肝癌手術切除後局部治療,每3~6個月要密切做檢查,包括抽血驗肝功能、胎兒蛋白,超音波、電腦斷層、核磁共振這些影像檢查輪流做,因為每個檢查都會有它的盲點,所以一定要佈下非常嚴密的金鐘罩,萬一復發,才能及早治療。

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海倫清桃日前搭乘捷運,遭到中年男子襲胸,三立《54新觀點》以這個議題來邀請她上節目,希望她能替那些遭遇性騷擾的女性挺身而出,但節目從頭到尾都沒有提及此話題,反倒是許聖梅猛提「海戴風波」,讓她忍無可忍動怒,導致兩女在節目上唇槍舌戰。風波延燒至今,海倫清桃於今(22)日召開記者會,怒指許聖梅:「不要再炒冷飯來刷存在感了!」

海倫清桃表示許聖梅一直抹黑她,先是說她陪富商吃飯、陪睡,還說她整形,但海倫清桃與許聖梅只是點頭之交,完全不解為何要這樣污衊她。其中海倫清桃不斷跳針講著,「這幾年來我一直都在努力,都沒有花邊新聞,我不希望有人利用我來製造新聞,來污衊我。」

問及當初為何要隱瞞結婚一事?海倫清桃頓一下便說,「每個人都有不得已的時候,我也跟社會大眾道歉了,也付出代價了」。話鋒一轉,海倫清桃認為即便她說謊也沒傷害人,沒想到卻遭許聖梅連連攻擊,說起現場狀況,「我沒有攻擊她,我只說不要再加油添醋繼續污蔑我」。

▲海倫清桃召開記者會,談論關於許聖梅之事。(圖/記者陳明安攝,2017.11.22)

海倫清桃開記者會的同時,許聖梅同時在臉書PO出關於「海戴風波」的連結,似乎有意所指。現場媒體問及此事,海倫清桃略顯激動,忍不住提高音量說:「為什麼要再炒冷飯來賺錢?我覺得不要再傷害我了!」海倫清桃邊說邊捏著手上的衛生紙,似乎相當無助。

海倫清桃也說「海戴風波」已讓她受到該有的代價,跳蛋高潮影片「那許小姐呢?她有出來跟台灣的觀眾道歉嗎?」最後海倫清桃仍不斷說著她很善良,來台灣很辛苦,希望許聖梅可以放過她,讓事情就此落幕,不要再炒冷飯了。

▲海倫清桃召開記者會,談論關於許聖梅之事。(圖/記者陳明安攝,2017.11.22)

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